Η περίδεση τραχήλου μπορεί να είναι απαραίτητη για ανατομικούς, λειτουργικούς ή επίκτητους λόγους όπως για παράδειγμα μετά από κάποια γυναικολογική επέμβαση.
Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να γίνει
Τις περισσότερες φορές δεν υπάρχουν κάποια συμπτώματα που να βάζουν το γιατρό σε υποψία ότι θα εμφανιστεί στην πορεία της κύησης ανεπάρκεια του τραχήλου. Αυτό διαπιστώνεται κατά τη διάρκεια των προληπτικών εξετάσεων στην εγκυμοσύνη, όταν ο υπερηχογραφικός έλεγχος του μήκους του τραχήλου δείχνει πως είναι μικρότερο από το όριο ασφαλείας. Τα καλύτερα αποτελέσματα για την έκβαση της εγκυμοσύνης είναι όταν η ανεπάρκεια του τραχήλου διαπιστωθεί και γίνει περίδεση περίπου προς το τέλος του πρώτου τριμήνου. Υπάρχουν όμως και περιπτώσεις στις οποίες προγραμματίζεται να γίνει περίδεση από ακόμα πιο νωρίς.
Διαβάστε εδώ για το Διαβήτη της κύησης
Διαβάστε εδώ 4 ερωτήσεις για την επισκληρίδιο αναισθησία
Συνήθως αυτές αφορούν γυναίκες που έχουν ήδη στο ιστορικό τους παλαιότερη εγκυμοσύνη που κατέληξε σε αυτόματη αποβολή (κυρίως στο δεύτερο τρίμηνο της κύησης) ή σε πρόωρο τοκετό.
Άλλες περιπτώσεις αφορούν επείγοντα περιστατικά, όπου διαπιστώνεται από το γιατρό σε κάποιο στάδιο της εγκυμοσύνης, ότι ο τράχηλος έχει αρχίσει να ανοίγει και μπορεί ακόμα να προβάλλει από το στόμιο του ο σάκος του εμβρύου.
Ποια είναι η διαδικασία;
Πριν την περίδεση, ο γυναικολόγος θα κάνει υπέρηχο για να ελέγξει το έμβρυο. Η περίδεση δεν μπορεί να γίνει εάν υπάρχει μόλυνση του τραχήλου ή κολπική, ούτε σε περίπτωση που έχουν διαρραγεί οι μεμβράνες ή εάν υπάρχει σοβαρό πρόβλημα με την υγεία του εμβρύου.
Η επέμβαση γίνεται με τοπική αναισθησία μέσω του κόλπου, γύρω στη 12η με 13η εβδομάδα και πιο σπάνια μετά την 20η. Κατά τη διάρκειά της επέμβασης, ο γιατρός τοποθετεί ένα νάιλον ράμμα γύρω από τον τράχηλο της μήτρας. Το ράμμα δένεται σφικτά, κλείνοντας το στόμιο του τραχήλου και απομακρύνοντας τον κίνδυνο να έχουμε διαστολή, η οποία θα οδηγήσει σε αποβολή του κυήματος ή πρόωρο τοκετό.
Η επέμβαση είναι σύντομη, διαρκεί γύρω στα 15 λεπτά, και δεν υπάρχει πόνο καθώς γίνεται υπό αναισθησία. Μετά την επέμβαση, ο πόνος είναι σχεδόν ανύπαρκτος και αντιμετωπίζεται πολύ εύκολα με ήπια παυσίπονα, αν χρειαστεί.
Όταν φτάσει η ώρα του τοκετού, μετά την 39η εβδομάδα, ο γιατρός θα κόψει το ράμμα για να μπορεί να ξεκινήσει φυσικά ο τοκετός, όταν έρθει η ώρα του.